Merüljön el szerencsejáték függőség kezelésébe Budapesten

Szerencsejáték függőség CBT-kezelés alapjai Budapest vidékén

A szerencsejáték függőség kognitív viselkedésterápia által történő kezelése az egyik leghatékonyabban bizonyított módszer ahhoz, hogy az emberek visszanyerjék az uralmat az életük felett. A CBT-kezelés abból indul ki, hogy a szerencsejátékfüggőség nem morális kérdés, nem akarathiányosság, hanem egy olyan tanult viselkedési minta, amely módosítható gondolkodásmód és cselekvésváltozáson keresztül. Személyes tapasztalatom szerint azok az emberek, akik felismerik, hogy a gondolkodásuk alakítható és, hogy nem végzetűek a szerencsejáték csapdájában, sokkal könnyebben tudnak kikerülni a függőségből, mint akik azt gondolják, hogy rá vannak ítélve.

Budapest számos szakember által kínálja a CBT-alapú szerencsejáték-függőség kezelést. A Pszichiátriai Központ, az Egészségügyi Központ és magánpraktikák között több olyan terapeuta van, aki kifejezetten szerencsejáték-függőségekben szakosodott. A CBT-kezelés nem néhány hetes folyamat, hanem általában 12-24 ülésből álló program, amely során a kliens megtanul új gondolkodási és viselkedési mintázatokat, amelyek hosszú távú felépüléshez vezetnek.

A szerencsejáték-függőség fejlődési szakaszai és karakterisztikus tünetek

A szerencsejáték-függőség fejlődésének jellegzetes szakaszai vannak. Az első szakasz az ún. szociális vagy nyerő fázis, amikor az emberek még élvezik a szerencsejátékot, és esetenként nyernek is. Ebben a fázisban a szerencsejáték örömöt és izgalmat okoz, és az emberek azt gondolják, hogy kontrollálják a helyzetet. De ahogy az idő múlik, a második, a problémás játék fázisára kerül sor, ahol az illető egyre több időt és pénzt fordít a szerencsejátékra, és elkezdik észlelni az első negatív következményeket, mint a pénzügyi gondok vagy a kapcsolati problémák.

Sokan elkövetik azt a hibát, hogy ezt még nem veszik elég komolyan, mert azt gondolják, majd később majd kiszáll. Az utolsó, harmadik fázis az ún. desperat play vagy vészjáték fázis, ahol az illető már csak azért játszik, hogy helyrehozhassa az eljátszott pénzt, vagy hogy menekülhessen a valóságos problémák elől. Ebben a szakaszban gyakran jelentkeznek súlyos depresszió, szorongás, és még öngyilkossági gondolatok is.

Miért hatékony a kognitív viselkedésterápia szerencsejátékfüggőségben

A CBT azért olyan hatékony, mert közvetlenül a gondolkodási és viselkedési mintázatokra fókuszál, amelyek a szerencsejátékfüggőséget fenntartják. A szerencsejáték-függő emberek tipikusan olyan gondolatokkal küzdenek, mint az igazságtalanul hisznek a szerencse visszatérésében, vagy azt gondolják, hogy a következő játék után majd jól lesz. Ezek az irracionális gondolatok, amelyeket az agyuk megerősít minden egyes játék alkalommal, mert a szerencsejáték kis nyereménye erősen aktiválja a dopamintermelést.

A CBT terapeutája segít az illetőnek ezeket a gondolatokat azonosítani és megkérdőjelezni. Nem az a cél, hogy büntetés vagy szigor által működjék a kezelés, hanem hogy az ember megtanuljon új, egészségesebb gondolkodási mintázatokat. Volt egy eset, amikor egy fiatal férfi a CBT alatt felismerte, hogy minden alkalommal, amikor stresszes volt a munkahelyén, azonnal játszani akart. A terapeuta segítségével megtanult alternatív stressz-kezelési módokat, és pár hónap múlva már képes volt másképp reagálni az ugyanolyan helyzetekre.

Az agy jutalmazási rendszerének szerepe a szerencsejáték-függőségben

Egyik legfontosabb dolog, amit meg kell érteni, hogy a szerencsejáték-függőség biológiai alapjai vannak. Az agy jutalmazási rendszere, amely a dopamint termelő rendszer, a szerencsejátéknál szuperaktiválódik. A nyeremény vagy még a nyeremény lehetősége is olyan intenzív dopamin-felszabadulást okoz, hogy az agy gyakorlatilag újrahuzalozódik ahhoz, hogy minél gyakrabban keresse ezt az érést. Ez nem erkölcsi kérdés, hanem neurobiológiai folyamat, amit az akaraterővel lehetetlen csak úgy felülírni.

A CBT-kezelés ezért is haladó módszer, mert segít az agynak a neuroplaszticitáson keresztül új kapcsolatokat építeni. Az agynak nagyon sok gyakorlat szükséges ahhoz, hogy új, egészségesebb mintázatokat erősítsen meg. Ezért van szükség a rendszeres terápiaülésekre és az otthoni házifeladatokra, amelyek során az illető gyakorolja az új gondolkodási és viselkedési módokat.

Szerencsejáték-függőség kezelése Budapesten és kerületeiben

Budapest több helyen nyújtja a szerencsejáték-függőség CBT-kezelését. A Pszichiátriai Központ az Ostrom utcában működik, ahol szakemberek foglalkoznak addiktív viselkedésekkel, beleértve a szerencsejátékot is. Az Egészségügyi Lapok tanácsadói főleg emailen és telefonon keresztül működnek, így bizalmas tanácsadásra van lehetőség azok számára, akik nem szeretnének személyesen feljelentkezni. A Budapest Pszichológus Központ a Budai oldalon szintén kínál CBT-alapú szerencsejáték-függőség kezelést, ahol az egyéni terápia és a csoportterápia is lehetséges.

Az ELTE PPK Klinikai Pszichológia és Addiktológia Tanszéke a 06-21-262-0603 telefonszámon ingyenes, anonim segélyszolgálatot működtet hétköznaponként 15 és 19 óra között. Ez a hely azoknak ideális, akik nem tudnak vagy nem akarnak pénzt költeni a kezdeti tanácsadásra. A MedTiM kórház pedig több terápiás program keretében kezeli a szerencsejáték-függőséget. A magánszektorbeli addiktológusok és pszichológusok pedig személyre szabott kezelési csomagokat kínálnak, amelyekben a CBT az alapelv.

Az urgemcia kezelése és a motiváció fenntartása

A szerencsejáték-függőség kezelésénél az egyik legfontosabb kihívás az ürgemcia feletti uralomszerzés. Az ember miközben megy az utcán, látja a szerencsejátékhely vagy a fogadóiroda, és hirtelen intenzív vágy támad bennem, hogy bemenjek és játszom. Ez az urgemcia szinte elviselhetetlen lehet az ember számára, különösen az első hetekben. A CBT-kezelés megtanítja az illetőt azonnali, praktikus technikákat az ürgemcia ellenszegezésére, mint például a megállás és visszaszámlálás, a hívás egy támogató emberhez, vagy az alternatív tevékenységhez való gyors fordulás.

De az ürgemcia csak az egyik része az utónak. A hosszú távú sikerhez az ember motivációja folyamatosan szükséges. Sokan azt gondolják, hogy az absztinencia önmagában elegendő lesz, de valójában az embernek új céljait és értékeit kell felépítenie, amelyek nem a szerencsejátékhoz kötődnek. Ez a fázis, ahol a CBT-terapeuta segít az illetőnek újra felépíteni az életét és az önbecsüléseit.

A család szerepe és a közös gondozás a kezelésben

Hivatásom szerint a szerencsejáték-függőség kezelésében a család szerepe kritikus fontosságú. Sok szerencsejáték-függő ember már korán tönkrevágta a bizalmat a család felé, vagy pénzt lopott az adósságai fedezésére. Ezért a kezelésnek tartalmaznia kell a párterápiat vagy a családterápiat, ahol a terapeuta segít helyreállítani a kapcsolatokat és egyértelműen kitűzni az új határokat. Az olyan szituációkban, ahol a család támogató és részt vesz a kezelésben, sokkal nagyobb az esély a sikeres felépülésre.

De figyelmet kell fordítani a család "co-dependency" vagy társfüggőségi tendenciáira is. Például, ha az egyik szülő vagy házastárs túl sokat enged meg, vagy pénzügyileg még tovább támogatja az adósságállapotot, akkor az akadályozza a szerencsejáték-függő személy felelősségvállalását. A CBT-kezelés során a család is megtanul új viselkedési mintákat, így az egész rendszer képes a gyógyulásra.

Hosszú távú felépülés és a visszaesés elkerülése

A szerencsejáték-függőség felépülése nem egy év után véget ér, hanem sokkal hosszabb folyamat. Az a szerencsés dolog, hogy ha az illető megtanulta a CBT-módszereket és rendszeres gyakorlást végez, akkor a képessége az ellenállásra exponenciálisan nő. Az első 30 napot a legnehézebbnek tartják a szakemberek, amikor az urgemcia a legerősebb, és a visszaesés esélye a legmagasabb. De ha ez az időszak túlélhető, akkor az ember általában elég biztos talajon áll ahhoz, hogy folytatni tudja az absztinenciát.

A visszaesés elkerülésére a terapeuta és az illető közösen dolgoznak ki egy tervet, amely magában foglalja a magas kockázatú helyzetek azonosítását és az előre kidolgozott megküzdési stratégiákat. Az nyílt csevegés az illetővel az szükséges, hogy beszéljünk a visszaesés lehetőségéről, és nem tabuként kezelni azt, mert felkészültség a legjobb védekezés.