Enyhítse szelektív mutizmust budapesti terápiával

Szelektív mutizmus terápia Budapest

A szelektív mutizmus terápia nem egyszerű feladat, de a jó hírnek az, hogy jól kezelhető állapot. Budapest magánterapeútái között azonban csak néhányan vannak azok, akik valóban szakosodtak ebben a problémában. Az a gyermek, aki otthon rendesen beszél, az iskolában vagy az óvodában azonban elnémul, szorongásos zavarban szenved, amely reális kezelést igényel. A szelektív mutizmus terápia célja nem az, hogy megtudjuk, mi az oka, hanem az, hogy segítsünk a gyermeknek újra beszélni azokban a helyzetekben, ahol eddig hallgatott.

Szorongás a terápia szívében

Senki sem kezelhet hatékonyan egy mutista gyereket anélkül, hogy ne foglalkozna a szorongásával. Ez az alapvetô tévedés, amit sok szülő és pedagógus elkövet. Azt gondolják, hogy csak azt kell tenni, hogy rákényszerítik a gyereket a beszédre. De ez pontosan az ellenkező hatást éri el. A szelektív mutizmus terápia megértésének kulcsa az, hogy a gyermek szorongása olyan erős, amely paralálja a beszédhez szükséges idegirodalmakat.

Volt egy eset, amikor egy szülő azt mesélte, hogy a gyermeke óvodába kerülés után teljesen elnémult. A szülő kezdetben azt gondolta, hogy ez csak félénkség, ám amikor az óvónő azt mondta, hogy a gyerek félelmetes dolognak látszik a társadalmi helyzetekben, akkor a szülő végre megértette, hogy valami komoly történik. A szelektív mutizmus terápia pont ezt a félelmét hivatott csökkenteni.

Viselkedésterápia és amikor az ismert nem működik

A viselkedésterápia az egyik legjobban dokumentált módszere a szelektív mutizmus kezelésének. Ez azt jelenti, hogy fokozatosan, apró lépéseken keresztül, pozitív erősítéssel segítjük a gyereket, hogy beszéljen. De nem minden gyerekeknél működik ugyanúgy. Személyes tapasztalatom szerint azok a terapeápiák, amelyek rugalmasak, és mely a gyermek egyéniségéhez alkalmazkodnak, sokkal hatékonyabbak.

A kognitív-viselkedéses szelektív mutizmus terápia magában foglalja a pszichoedukációt, vagyis annak elmagyarázását a gyermeknek, hogy mi történik az agyában. Ez meglepően hatékony, mert a gyermek megértve a problémát, kevésbé érzi magát őrültnek vagy rossznak. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy nem beszélnek a gyermekvel erről, hanem csak csinálnak valamit vele, amit ő nem is ért.

Diagnosztika az első lépés

Mielőtt bármilyen szelektív mutizmus terápia megkezdődhetne, meg kell állapítani, hogy valóban erről van-e szó. Ez azért fontos, mert a mutizmust el kell határolni a beszédzavartól, az autizmustól, a halláskárosodástól és az intellektuális fogyatékosságtól. A terapeuta vagy a gyermekpszichológus egy átfogó történeti interjú után megfigyeléseket végez, nonverbális teszteket alkalmaz, és szükség esetén az iskolai pedagógussal is konzultál.

Család, szülők és a közös munka fontossága

A családterápia a szelektív mutizmus terápiában azért annyira fontos, mert a szülőknek is át kell alakítaniuk a viselkedésüket. Nem elég, hogy a gyermek jár a terapautához, ha otthon továbbra is olyan dinamika áll fenn, amely a szorongást erősíti. Ezt a meglátást valahol nem szeretik hallani az emberek, mivel azt jelenti, hogy a szülőknek is dolgozniuk kell magukkal.

Véleményem szerint a legjobb terapeápiák azok, amelyek a szülőket nem küldi el szégyen nélkül, hanem tisztességesen elmagyarázzák, hogy a szülői viselkedés hogyan járult hozzá a probléma kialakulásához, és majd a megoldáshoz. A túlóvó szülő, aki a gyereket minden veszélytől megpróbálja megvédeni, végül azt üzeni a gyermeknek, hogy a világ veszélyes. Ez pedig pontosan az, amit a mutista gyerek már eleve érez.

Az iskola szerepe és a tanárok támogatása

Az iskolai környezet kritikus fontosságú a szelektív mutizmus terápiában. Az igazi áttörés akkor történik meg, amikor a gyermek az iskolában kezd beszélni. Az osztálytanár azonban sokszor nem tudja, hogyan kezelje ezt a helyzetet. Ha a tanár erőlteti a beszédet, az csak rosszabbat tesz. Ha pedig hagyja, hogy a gyermek írásban feleljen, az gyakorlatilag elfogadja a mutizmust, ami szintén nem jó megoldás.

A terápiás megközelítés azt igényli, hogy az iskola és a terapeuta szorosan együttműködjön. A tanárnak azt az utasítást kell kapnia, hogy hogyan kell kezelnie a gyereket a terápia során. Ez a koordináció azonban nem mindig működik jól, mert a tanárok túl vannak terhelve és nem hallanak a szelektív mutizmusról az egyetemen.

Gyógyszeres kezelés és mikor szükséges

Bizonyos esetekben, amikor a terápia egyedül nem elegendő, vagy a gyermek túl régen küzd a problémával, gyógyszerek is szóba kerülhetnek. Általában szelektív szerotonin-visszavételi gátlók használatosak, amelyek csökkentik az általános szorongást. Ezek azonban nem helyettesítik a terápiát, hanem csak segítik a gyereket abban, hogy képes legyen aktívabban részt venni a kezelésben.

Egy gyermekpszichiáter feladata, hogy eldöntse, szükséges-e gyógyszer. Ez nem könnyű döntés, és a szülőknek erre gondosan fel kell készülniük. Az amerikai kutatások azt mutatják, hogy amikor a gyógyszer és a terápia együtt halad, az eredmények általában jobbak, mint amikor csak az egyik alkalmazásával próbálkozunk.

Budapestaként a magánterápiás lehetőségek

Budapest különböző kerületeiben a szelektív mutizmus terápia elérhetősége eltérő. A Pesten, főleg Erzsébetvárosban és a VI. kerületben vannak azok a privát terapeápiák, amelyek kifejezetten a gyermekmegbetegedésekre szakosodtak. Budaörsön szintén találhatók szakemberek, bár az árak ott magasabbak lehetnek. Zugló kerületben a családközpontú megközelítéseket alkalmaz több terapeuta.

Óbuda és a Margitsziget környéke szintén fejlődő terapeuta hotspot, ahol egyre több olyan szakcember kezd dolgozni, aki vállalja a szelektív mutizmus kezelését. Az interneten való keresés során jó, ha a szülő már előre tisztázza, hogy a terapeuta valóban rendelkezik-e tapasztalattal ezzel a zavarral, mert nem mindegyik szakember vállal ilyen gyermekeket. Az interneten könnyen megtalálható a Qjob.hu oldal is, ahol sok olyan terapeuta hirdeti magát, aki ezt az ellátást nyújtja.