Fedezze fel serdülőkori evészavar pszichológiai kezelését Budapesten

Serdülőkori evészavar pszichológiai megközelítés Budapesten

A serdülőkori evészavar egy olyan súlyos mentális és fizikai megbetegedés, amely az étkezési viselkedésre, a testképre és az önértékelésre vonatkozó zavaros gondolatokra épül. Ez nem a szülői noszogatás vagy a diéta meghiúsulása, hanem egy összetett pszichiátriai állapot, amely mögött gyakran a kontrolligény, az önértékelés hiánya, a szorongás és a családi dinamika húzódik meg. Budapest számos magánpszichológusa foglalkozik evészavarokkal, de a pszichológiai megközelítés kulcsfontosságú ahhoz, hogy a serdülő gyógyulni tudjon. Az evészavar nem csak a testről szól. Ez az egyén lelkéről, az ő identitásáról, a saját élete fölötti kontrolligényéről szól.

Az evészavar típusai serdülőkben

Az evészavar főbb típusai közé tartozik az anorexia nervosa, amely a szélsőséges súlyvesztésével és az étkezés megtagadásával jellemezhető. A bulimia nervosa túlevési rohamokkal jár, amelyeket önhánytatás vagy hashajtózás követ. Van még az úgynevezett falászavar, amely túlevési rohamokkal jár, de nem követi önhánytatás. Mindegyik formája súlyos, mindegyik a serdülő lelke és teste felett végez pusztítást. Az utóbbi évekre egy új forma is megjelent, az orthorexia, amely az egészséges étkezés obszcenszív kontrollja, és az izomdiszmorfia, amely leginkább fiúkban jelenik meg, akik testépítéssel harcolnak.

Anorexia nervosa és a kontrollfigura

Az anorexia az étkezés teljes megtagadásával jár. A serdülő, aki anorexiás, gyakran egy olyan család tagjából jöhet, ahol a szülők túlságosan kontrolláló. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy azt gondolják, az anorexia azért alakul ki, mert a lány diétázni szeretne. Ez alapvetően téves. Az anorexia az egyik legtöbb kontrollt igénylő mentális betegség. A serdülő arról beszél, hogy amikor az éttől megtagadja magát, végre valami fölött teljes kontrollt gyakorol. Az élete egyéb terén nem tudhat döntéseket hozni, de az étkezésben igen.

Az anorexiás serdülő gyakran perfekcionalista, magas elvárásai vannak önmagával szemben, rosszul kezeli a sikertelenséget. Személyes tapasztalatom szerint az anorexiások személyisége megváltozik az betegség fejlődésével. Az addig kedves, engedelmes lány dacos, indulatos, vitázni szerető személlyé válik. A család az evés körüli konfrontációkba kerül, ami még jobban elmélyíti a betegséget. Ha egy szülő azt mondja: Egyél már, az az anorexiás serdülő számára még több ok az ellenszegülésre.

Bulimia nervosa és a rejtett szenvedés

A bulimia más, mint az anorexia. A bulimiás serdülő lányka lehet normális, sőt kövér súlyú is. Ez a titkolózás egyik nagy veszélye. A szülők sokszor nem veszik észre, hogy gyermekük falási rohamok után önmagát hánytatja meg, hashajtókat szed, vagy extrém testedzést végez. A bulimiás a falást követően bűntudatot, utálatot, szégyent érez. Sokan a fürdőszobában zárják be magukat hosszú ideig, a vízcsap zaja eltakarja a hányás hangját.

A bulimia gyakran depresszióval jár együtt. A bulimiás serdülő impulzív, az önmagát sértő viselkedés gyakori. Néha önmagára vágnak vagy más önkárosító módszereket alkalmaznak a szorongás csökkentésére. A bulimia tehát nem csak az étkezésről szól, hanem egy komplex coping mechanizmusról, amely az érzelmi fájdalom feldolgozásának egyik, de meghibásodott módja.

Pszichológiai okok és a testképzavar

Az evészavar mögött szinte mindig egy mély pszichológiai oka van. A testképzavar központi elem az összes evészavar típusban. Anorexiásnak mondja magát az, aki ideális súlyáról pedig még 50 kilós alatt is kövérnek látja magát a tükörben. Ez nem ostobság, nem butaság. Ez egy perceptuális zavar, amely a beteg agya által produkálódik. A kötődési zavarok, a szülői bántalmazás, a szexuális zaklatás, a túlzó szülői kontroll, vagy fordítva, a szülői elhanyagolás, mind-mind hozzájárulhatnak az evészavar kialakulásához.

Véleményem szerint az evészavar egy beszélgetés a test nyelvén. A serdülő nem tudja szavakba önteni az érzéseit, ezért az testével beszél, az étkezés és a nem-étkezés rituáljaival. A terápiás munka nagy része abban áll, hogy vissza tudjuk tanítani a serdülőt arra, hogy verbálisan tudja kifejezni az érzéseit, nem pedig a test nyelvén.

Szülői szerep és a korai felismerés

A szülőknek kritikus szerepe van az evészavar korai felismerésében. Sokan nem veszik komolyan a jeleket, azt gondolják, hogy az csak egy diéta-szaggatás vagy a tinédzserkori marhabőr. De ha a serdülő súlyosan fogyott, ha az étkezésről kezd mindig beszélni, ha ritualizált étkezési szokásait fejleszti, ha magányosan vagy titokban eszik, ha az étkezés után hosszú ideig a fürdőszobában marad, ezek komolyabb jelek.

A szülő úgy kell, hogy működjön, mint a serdülő szövetségese, nem mint az ellenség. Ha a szülő azt mondja Anyád vagy apád felismerik a problémát, és segítséget akarunk hozni, az sokkal jobban működik, mint az olyan mondatok, mint Látom, hogy nem eszel vagy Nagyon soványnak nézzel ki. Ez az utóbbi csak azt erősíti meg, amit az evészavaros szeretne hallani.

A többértelmű szimptómák felismerése

Az evészavarok felismerése azért nehéz, mert a tünetek kezdetben meglehetősen rejtve maradhatnak. Egy serdülő, aki anorexiás, sok diáknál az étkezésről való beszélgetésekkel kezdheti, majd fokozatosan visszahúzódik. A figyelmeztető jelek közé tartoznak az étkezés elkerülése, az aktív testmozgás megkezdése, a tükörrel való túlzott ügyforgalmazás, az öltözeting megváltozása. Sokan a hosszú, laza ruhákban kezdenek járni az evészavar korai szakaszában, hogy elrejtsenek a fogyást.

A fogorvosok gyakran észlelik a bulimia jeleit először, mert az önhánytatás miatt a fogzománc erodálódik. Az érzelmi labilitás is egy jel. A serdülő, aki korábban szeretett suliba járni, hirtelen azt mondja, hogy nem szeretne menni, hiszen ideges attól, hogy a többiek meglátják az étkezésit.

Budápest kerületeiben az evészavar kezelés

Budapest számos kerületében találhatóak evészavar kezelésben tapasztalt terapeuta és pszichológus. A Belvárosi Evészavar Műhely az V. kerületben egy szakosított centrum, amely több mint 15 éve foglalkozik az evészavarok minden típusával. A Budai Pszichológus Központ és a Reikon Pszichológiai Központ szintén fogadja a serdülőket, és kombinált terápiás megközelítést alkalmaz, amely includes a pszichológust, a dietetikust és szükség esetén a pszichiátert.

A pesti oldalon, különösen a XIII. kerületben, több magánpraktika működik, amely evészavar-specifikus kezeléseket kínál. A Semmelweis Egyetem Pszichoszomatikus Szakrendelése szintén nyújt konzultációt. Az online terápia lehetősége azt jelenti, hogy a serdülő nem kell, hogy az egész városon áthaladjon az első konzultációhoz. Sok szülő azt választja, hogy az online session-ok formájában kezd, és csak később lép át személyes találkozásra, ha jól működik a kapcsolat a terapeuta és a fiatal között.