Vegyen részt önkárosítás funkcionális terápiájában Budapesten

Önkárosítás funkcionális terápia Budapest dialektikus viselkedésterápia DBT

Az önkárosítás egy olyan magatartásforma, amely során valaki szándékosan fájdalmat vagy sérülést okoz önmagának. Ez lehet csípés, vágás, égés vagy egyéb fizikai sérülés. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy az önkárosítást pusztán figyelemhívásnak vagy manipulációnak gondolják. De a valóság az, hogy az önkárosítás általában érzelmi szabályozási zavarból ered, és egy jól működő megküzdési stratégia az emberre nézve, még ha romboló is az hosszú távon.

Személyes tapasztalatom szerint a funktionális terápia megközelítés az önkárosítás kezelésében kulcsfontosságú, mert azt tanítja meg az embernek, hogy miért végzi a cselekvést, és milyen más módokon lehetne ugyanazt az érzelmi célt elérni. Az önkárosítás funkcionális terápia nem az önkárosítást elítéli, hanem megérti azt, és alternatívákat kínál.

Érzelmi szabályozási zavar és az önkárosítás funkcionális értelme

Az önkárosítás mögött általában egy érzelmi szabályozási zavar áll. Ez azt jelenti, hogy az illető nem képes arányosan kezelni az erős érzelmeket, és az önkárosítás egy módja annak, hogy enyhítsen a belső feszültségen. Az érzelmi kirobbanásokat, az üresség érzését, a reménytelenséget az önkárosítás végrehajtása rövid időre csillapíthatja. Ez a funkcionális megközelítés azt mondja, hogy az önkárosítás nem rossz, hanem hasznos, csak destruktív. A terapeuta feladata az, hogy más, konstruktívabb módokat tanítson a szerveződésre.

Volt egy eset, amikor egy fiatal nő azt mondta, hogy amikor késsel vágja meg az alkart, azonnal érzi az enyhülést. A vér, a fájdalom, mindez visszahozza a valóságba. Ez a funkcionális terápia szemszögéből azt mondja, hogy az önkárosításnak egy érzelmi szabályozási funkciója van. Az érzelmek kezelésének megtanítása az egyik kulcslépés az önkárosítás csökkentésében.

Dialektikus viselkedésterápia DBT és a kríziskezelés készségei

A dialektikus viselkedésterápia vagy DBT az egyik leghatékonyabb kezelési módszer az önkárosítás csökkentésében. A DBT eredetileg a borderline személyiségzavar kezelésére dolgozták ki, amely sok esetben önkárosítással jár. A terápia négy fő összetevőből áll: egyéni terápia, csoportos készségfejlesztés, telefonos kríziskezelés és terápiás konzultáns csoport. A DBT célja az érzelmi szélsőségek csillapítása, a stressztűrés növelése, és az öröm megtapasztalásának fejlesztése.

Véleményem szerint a DBT azért olyan hatékony, mert nemcsak a gondolatainkat változtatja meg, hanem a viselkedésünket is. Az önkárosítás funkcionális terápiájában a DBT módszerek azt tanítják az embernek, hogy hogyan kezeljék az intenzív érzelmi állapotokat anélkül, hogy sérüléseket okoznának maguknak.

Négy készségblokk az érzelmi szabályozásban és az impulzivitás csökkentésében

A DBT négy készségblokkot tartalmaz, amelyek nyolc héten keresztül tanítódnak. Az első a tudatosság vagy mindfulness, amely a jelen pillanatra való összpontosítást tanítja. A második a szorongást tolerálása vagy distressz-tolerancia, amely azt tanítja, hogyan viseljenek az intenzív érzelmek anélkül, hogy önkárosításhoz fordulnának. A harmadik az érzelmi szabályozás, amely konkrét eszközöket ad az érzelmek kezeléséhez. A negyedik az interperszonális hatékonyság, amely az emberi kapcsolatok kezelésén alapul.

Az önkárosítás funkcionális terápia ezen készségekre épül azáltal, hogy az embernek alternatívákat kínál. Például a distressz-tolerancia készségek lehetnek képzetek létrehozása, muzika hallgatása, hideg vízbe merítés vagy egyéb szenzoros tapasztalatok, amelyek az önkárosítás fiziológiai hatásához hasonlóak, de nem károsítóak.

Csoportos készségfejlesztés és a közösség támogatása

A DBT csoportos készségfejlesztésben az önkárosítással küzdő emberek találkoznak egymással, és közösen gyakorolják az érzelmi szabályozást. Ez a közösségi aspektus fontos, mert sok ember az önkárosítás miatt magányosnak vagy szégyenlősnek érzi magát. A csoportban megtapasztalja, hogy nem egyedül van, és hogy mások is küzdenek hasonló problémákkal. A terápisták kétfős csoportban vezetik az üléseket, így több figyelem jut minden résztvevőre.

A funkcionális terápia szóhasználat itt is lényeges. Nem azt mondjuk, hogy az önkárosítás rossz, hanem azt, hogy milyen más függvényt tudnának betölteni az új készségek. Ez a nem-ítélkező hozzáállás sokkal hatékonyabb az önkárosítással küzdő ember számára.

Kríziskezelés és a telefonos támogatás funkcionális értéke

Az egyik különleges aspektusa a DBT-nek a telefonos támogatás. Ha valaki krízisban van és nagyobb az önkárosítás veszélye, felhívhatja a terapeuta egy szobáját, és azonnal segítséget kaphat. Ez nem azért van, mert a terápia helyettesíti az egészségügyi ellátást, hanem azért, mert a krízis pillanatában gyakran nincsenek meg azok az erőforrások, amelyekre szükség lenne az alternatív cselekvéshez. A terapeuta segíthet azonosítani a funkcionális alternatívákat, amelyeket az illető azonnal kipróbálhat.

Budapest szerte számos DBT-s terapeuta kínál ilyen kríziskezelést. A jelenlét és az elérhetőség ténylegesen csökkenti az önkárosítás veszélyét. Tanulmányok mutatják, hogy a DBT jelentősen csökkenti az öngyilkossági gondolatokat és az önkárosítás gyakoriságát is.

Funkcionalitás versus szándék az önkárosítás működésének megértésében Pesten

A funkcionális terápia megközelítés azt érdeklődik, hogy az önkárosítás milyen funkciót tölt be az illető életében. Ez az információ kulcsfontosságú a kezeléshez. Ha az önkárosítás az érzelmi fájdalom csillapítására szolgál, akkor az érzelmi szabályozási készségekre lesz szükség. Ha pedig szociális funkciót tölt be, például figyelmet kér fel, akkor másféle módokon kellene kommunikálni az igényt. A terapeuta és az illető közösen azonosítják ezt a funkcionális szerepet, majd kifejlesztenek alternatívokat.

Budapest V., VI., VII. és XIV. kerületeiben több intézmény dolgozik ezzel a módszerrel. A Semmelweis Egyetem, a Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítvány és különféle magánpraxis olyan terapeuta kínál, akik képeztek DBT-ben és önkárosítás funkcionális terápiájában.